【健康科普】世界麻醉日——你不知道的術(shù)前小知識(shí) ?
1846年10月16日,美國(guó)醫(yī)生威廉·莫頓在麻省總醫(yī)院成功實(shí)施了世界上第一例乙醚全麻,此事件成為近代麻醉史的開端,為了紀(jì)念這一重大事件,每年10月16日被定為“世界麻醉日”。
臨床上常用的麻醉方式有哪些?
1、全身麻醉:全身麻醉是使用麻醉藥物使人的神志消失、痛覺消失,從而有利于進(jìn)行手術(shù)操作。麻醉藥可以經(jīng)過(guò)呼吸道吸入,也可以通過(guò)靜脈注射或者肌肉注射的方式進(jìn)入體內(nèi)起到麻醉的效果。
2、腰麻:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是臨床常用的一種麻醉方法,將局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜下腔,作用于脊神經(jīng)根而使相應(yīng)部位產(chǎn)生麻醉作用的方法,稱為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,習(xí)稱脊椎麻醉,簡(jiǎn)稱腰麻。
3、硬膜外麻醉:指硬膜外間隙阻滯麻醉,將局麻藥注入硬膜外腔,阻滯脊神經(jīng)根,暫時(shí)使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻痹,稱為硬膜外間隙阻滯麻醉,簡(jiǎn)稱為硬膜外阻滯。根據(jù)給藥的方式可分為單次法和連續(xù)法。根據(jù)穿刺部位可分為高位、中位、低位及骶管阻滯。
4、局部麻醉:是在手術(shù)部位周圍對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉,從而阻斷身體某一區(qū)域的神經(jīng)傳導(dǎo)而產(chǎn)生麻醉作用,局部麻醉主要適用于時(shí)間短、范圍小、難度小的手術(shù)。
術(shù)前為什么不能吃東西、喝水?
在麻醉的狀態(tài)下,咳嗽和吞反射被抑制,食道括約肌會(huì)變得松馳,如果胃內(nèi)有食物或水就特別容易返流到口咽部,還有可能誤吸入肺部,一旦胃內(nèi)容物被誤吸入肺部是十分危險(xiǎn)的!手術(shù)前禁食禁水是為了排空胃內(nèi)容物。
術(shù)前為什么不能化妝、涂指甲油?
化妝雖然使您氣色變得更好,美瞳使您更有神色,但卻也迷惑了麻醉醫(yī)生的雙眼。術(shù)中麻醉醫(yī)生會(huì)通過(guò)觀察患者的面色、唇色,還有瞳孔變化來(lái)判斷患者的情況。您的手指指甲部位將佩戴血氧飽和檢測(cè)儀來(lái)傳導(dǎo)顯示相應(yīng)數(shù)據(jù),指甲油會(huì)直接影響到血氧飽和度的結(jié)果。另外,術(shù)前還需要患者摘下假牙和首飾,防止假牙在插管過(guò)程掉落以及首飾的遺失。
術(shù)中為什么不能穿內(nèi)衣褲?
手術(shù)室是相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境,因此手術(shù)前一日需要患者沐浴更衣,保持皮膚清潔,切忌將手術(shù)標(biāo)記擦除。手術(shù)當(dāng)日內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子要去除,反穿病號(hào)服上衣,背后紐扣全解開是為了保持手術(shù)室環(huán)境清潔無(wú)菌,方便手術(shù)消毒,防止術(shù)中皮膚損傷。
我平時(shí)酒量很好,我很怕疼!可以給我多打一點(diǎn)麻藥嗎?
如果您有長(zhǎng)期飲酒史請(qǐng)認(rèn)真地與您的醫(yī)生溝通,醫(yī)生也會(huì)加強(qiáng)評(píng)估和監(jiān)測(cè)以保障您的安全,但是長(zhǎng)期飲酒有害您的健康,增加您圍手術(shù)期中各類并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前我吃得常用藥物要停用嗎?
手術(shù)前請(qǐng)您正確告知您的手術(shù)醫(yī)生,根據(jù)您的具體情況,醫(yī)生將給予正確的停藥醫(yī)囑。
手術(shù)結(jié)束后多久可以進(jìn)行活動(dòng)、飲食?
1.全麻/硬膜外麻醉的未清醒患者術(shù)后:6小時(shí)去枕平臥,(清醒患者可墊枕平臥),頭偏向一側(cè),防止嘔吐引起誤吸。何時(shí)坐起及下床活動(dòng)由醫(yī)生決定,術(shù)后患者的翻身須在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后如有不適及時(shí)呼喚醫(yī)務(wù)人員。在您下床活動(dòng)或者翻身的時(shí)候一定要妥善固定各種引流管道,以免扭曲、折疊或滑脫。
2.全麻/硬膜外麻醉患者術(shù)后:6-8小時(shí)禁食后遵醫(yī)囑飲食。
3.靜脈麻醉患者術(shù)后:禁食2小時(shí),后遵醫(yī)囑飲食。
4.局麻患者術(shù)后遵醫(yī)囑飲食。
除此之外,在您進(jìn)入手術(shù)室后麻醉開始前、手術(shù)開始前、手術(shù)結(jié)束及送出手術(shù)室時(shí),麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士會(huì)對(duì)您進(jìn)行三方核查,對(duì)您的基本信息、手術(shù)部位以及血型、藥敏史等情況反復(fù)詢問(wèn)核對(duì)以確保萬(wàn)無(wú)一失。